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所以尽管方别在第一时间就已经有了猜测,但还是在四诊合参之后,才彻底下了定论。
这不是方别医术不行,而是本着对患者负责的态度。
现在许多患者都对桃花癫十分好奇,外加上方别今天把乐瑾三人带过来义诊,本就有考校的想法。
他索性对着三人问道:
“你们知道桃花癫主要是什么原因引起的么?”
三人闻言,顿时开始思考起来。
最后反倒是方才被患者吓了一跳的郑敏率先说道:
“老师,桃花癫的病因大致有,情志不舒,导致气机紊乱,从而扰乱心神。
又因痰火扰神,郁而化火,上扰心神,导致精神异常。”
“不错,回答的很好。”方别夸赞了一句。
而患者的父亲这时也点头说道:
“对对对,这位女大夫说的不错,我儿子就是因为和相亲失败,心情不顺,到了后面,就成这样了。”
方别朝患者父亲点点头,示意他知道这一点后,又朝着郑敏问道:
“病因病机转化的过程你知道吗?”
郑敏思索一阵,苦笑着摇了摇头,“老师......这我就不太清楚了。”
方别看向乐瑾和周守诚两人,“你们呢?”
这两人也是朝着方别摇了摇头。
都是新手,这个年代的信息又十分闭塞,所以他们三人能回答出一个问题,就已经很不错了。
方别接着解释道:
“患者遭受打击,从而情志不遂,导致肝气郁节,长时间为得到疏解,又进一步转化为痰火,导致上扰神明,最后出现刚才那些症状。
患者面色潮红,目光呆滞,舌红绛、苔黄厚腻,毛发焦枯,身形消瘦,并伴有短暂的肢体震颤。
脉象弦滑数有力,情绪激动,言语高亢,并伴有口臭便秘喜冷等症状。
综上所述,患者与一般癫证不同,主要以阳热亢盛、痰火扰神为核心。”
方别深入浅出的给三人讲解了一遍,三人皆是听得十分认真。
这种对照着实际案例的教学,可比他们在学校里只能对着课本念书来的直观太多。
方别能讲解的如此透彻,自然也知道该如何用药。
他便提笔写起了药方:
胆南星
9g,黄连
9g。
半夏
12g,枳实
12g。
黄芩
15g,竹茹
15g,茯苓
15g。
沉香
6g,大黄
10g,礞石
30g,生铁落
60g。
写好药方,方别又朝着三人解释道:
“患者痰火扰神,用药当以泻火逐痰,重镇安神为主,这次开药我选用礞石滚痰丸合黄连温胆汤加减。
其中礞石滚痰丸为祛痰剂,具有泻火逐痰之功效,主治实热老痰证,配合生铁落重镇定安神,黄连温胆汤清热化痰,大黄通腑泻热,从而使痰火随大小便排除。”
方别深入浅出的讲解,让三人理解的十分透彻。
而元雅则是笑意盈盈的看着这一幕,在不久前,方别刚来医院附属医院实习时,还曾像这样给她解释过用药思路。
现在一转眼,都带起了学生来了。
相比较起来,元雅也不由的承认,方别还是比她有带学生的天赋。
她和方别现在的师父,萧老选方别作为传人,真是在合适不过。
方别把药方递给患者父亲。
“抱歉,你儿子病情较重,只能开药了。”
患者父亲连忙说道:
“方大夫,您这话可不敢讲,您有法子治我儿子,我都不知道该如何感谢您了,怎么还敢要求太多。”
周围患者听到方别的话,立马就有人高呼道:
“方大夫仁义!能给我们免费看病,我们就已经很感激您了。”
接着又有人喊道:“对,方大夫,医术好,心也好,就是不知道方大夫有没有对象,我妹妹今年十八,您要是没对象,我把我妹妹介绍给您。”
另一边。
乐瑶作为医药世家的传人,又是同仁堂的副店长,自然是有一身不俗的医术。
只是今天她忙着给方别做饭,所以也没有在外面坐诊。
她这会正拿着菜刀咚咚咚的切菜,就听见外面一阵喊。
嗯?
什么死动静?
好像有人要给方别介绍对象?
又听了一句之后,乐瑶确定自己没听错,连手里的菜刀都没放下就走到了外面。
站定之后,她一双眸子,还在人群中来回的扫视着。
乐瑾是第一个注意到乐瑶的人。
他一看他姐姐手里提着的菜刀,给他吓了一跳。
他姐这不会是要砍人吧?!!
乐瑾连忙给乐瑶使起了眼色,让她不要冲动。
这时候,方别也注意到了乐瑶,询问道:
“怎么了?是需要帮忙吗?”
乐瑶这才反应过来,脸色微红,小声说道:
“不,不用,我就是听见都在喊什么,我就有些好奇,出来看看是怎么回事。”
方别也没多想,便朝着乐瑶点了点头,没再多问。
乐瑶这番话能糊弄住别人,却糊弄不住她的弟弟乐瑾。
乐瑾一个大大的白眼,眼珠子都快翻到天上去了。
别人不了解,他能不了解么?
刚才那患者发病的时候,他姐在厨房没出来。
这会儿听见有人在喊着要给方别介绍对象,直接就跑了出来,那意思不是很明显?
乐瑶也注意到了乐瑾的表情,瞪了他一眼之后,便转身又回厨房忙活去了。
乐瑾整个人吓得一激灵,连忙脸色一肃。
而方别这边,他又朝着患者父亲说道:
“他现在情况挺严重的,我先给他扎一次银针,双管齐下。”
患者父亲连连点头,朝着方别好一通道谢。
准备工作很快做好。
这次方别取穴人中,大椎,太冲,丰隆,劳宫,几处,下针之后使用强刺激泻法。
其中人中,大椎醒脑开窍,太冲疏肝解郁,丰隆化痰,劳宫穴清心泻火。
他的针灸经验早已被系统加持过二十年,只是轻描淡写的便完成了针刺治疗。
等患者穿好衣物,方别又叮嘱道:
“桃花癫极为顽固,治疗周期很长,回去之后坚持服药,下次义诊再来复诊,药方使用了礞石滚痰丸,大便秽臭黑糊属于正常现象,另外要注意不要刺激患者情绪,这也有利于他的恢复。”
方别细心地叮嘱,患者父亲直接噗通一下跪了下来。
“方大夫,您大恩大德,永世难忘!”喜欢四合院:开局所有技能加持20年请大家收藏:
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